Detección del hipotiroidismo congénito, fortaleza de la pesquisa neonatal

Actualmente la pesquisa neonatal es una fortaleza del sistema de salud cubano en la atención a los recién nacidos. Este examen, realizado el quinto día de vida con la toma de una muestra de sangre seca sobre panel de filtro, más conocida como prueba del talón, busca entre otras enfermedades metabólicas la detección del Hipotiroidismo Congénito.

La especialista de primer grado en Endocrinología, Dailín Molina Naranjo, quien labora en el hospital pediátrico Octavio de la Concepción de la Pedraja, se ha dedicado a investigar cómo el diagnóstico precoz de este padecimiento resulta muy útil en la prevención del retraso mental.

A 35 años de la puesta en funcionamiento en Holguín del Programa de Tamizaje Neonatal, ¿Qué importancia revierte contar con él?

«Desde 1989 comenzó en la provincia de Holguín el Programa de Tamizaje Neonatal del Hipotiroidismo Congénito, un programa vital porque previene una de las enfermedades que produce retraso mental, de hecho es la única causa de retraso mental reversible, por lo tanto, un diagnóstico temprano y un tratamiento adecuado es esencial.

«El hipotiroidismo congénito es una enfermedad producida por disfunción de la glándula tiroides y se expresa en la disminución de la actividad metabólica. De ahí que entre los síntomas más frecuentes sobresalgan retraso del desarrollo psicomotor, baja talla, llanto ronco, retardo en la erupción dentaria y en el cierre de las fontanelas».

¿Cómo se realiza en Holguín el tamizaje neonatal para la detección del hipotiroidismo congénito?

«En los inicios se tomaban las muestras de T.S.H de sangre del cordón con UMELISA para el sistema SUMA y a partir del 2009 se comienzan a usar las muestras de sangre seca sobre panel de filtro, con el empleo de un ponchador automático.

«No fue hasta 1989 cuando comienza en la provincia de Holguín, con la toma de la muestra en cinco mil 470 recién nacidos de los municipios de Banes, Moa y Holguín. En 1991 se descentraliza la pesquisa hacia el municipio de Moa y en el 2004 son inaugurados los laboratorios SUMA en Mayarí.

«En el 2005 se realiza screening de cinco enfermedades crónicas en sangre de talón en papel de filtro y no fue hasta el 2009 cuando se descentraliza hacia el resto de los municipios con la instalación  de un Centro Especializado de Pesquisa Activa e Integral en los 14 municipios.

¿Qué otros logros destacaría?

«Es un logro en nuestra provincia que se haya extendido a los 14 municipios, hasta los más pequeños, la presencia de un Centro Especializado de Pesquisa Activa e Integral donde se realiza la toma de la muestra y se hace el diagnóstico precoz de estas enfermedades. Una vez que el paciente sale positivo es remitido a la consulta centralizada del hospital provincial, allí damos el seguimiento a estos pacientes».

A los recién nacidos con este examen positivo, desde el mismo momento en que se conoce el diagnóstico se les administra la Levotiroxina, que no es más que la hormona tiroidea sintética, ya que esta enfermedad es la única causa de retraso mental reversible en edades pediátricas.

La Mayor de las Antillas es pionera en la región en implementar la pesquisa neonatal. Esta prueba es desarrollada mediante el Sistema Ultramicro-Analítico (SUMA) con un alto grado de automatización en la búsqueda de los niveles de TSH, hormona estimulante del tiroides. El tamizaje además detecta la Hiperplacia Adrenal Congénita, la Fenilcetonuria, la Galactosemia, el Déficit de Biotinidasa y la Fibrosis Quística.